Papel da psico-oncologia e a qualidade de vida da pessoa com câncer

As questões psicossociais têm um impacto grande na vida da pessoa com câncer, tanto no que diz respeito ao bem-estar físico, quanto ao mental.¹ A área que cuida dessas questões psicológicas, emocionais, sociais, comportamentais, de qualidade de vida e até espirituais em relação ao câncer é a psico-oncologia.² Ela dá apoio para as pessoas com câncer enfrentarem vários desafios ao longo da jornada da doença.^1-3

Todas as pessoas com câncer precisam do apoio psicológico?

Embora existam evidências de que o sofrimento psicológico pode levar a um pior desenvolvimento do câncer, essa relação direta ainda não está comprovada. Inclusive, não está claro se a depressão, por exemplo, tem um impacto direto na progressão do câncer. Mas o fato é que a doença provoca muitos desafios e mudanças psicossociais e há vários estudos que relatam benefícios da intervenção psicossocial.^1-3

Entretanto, nem todos as pessoas precisam de intervenções psico-oncológicas ou as querem. E também pode ser que eles ou seus cuidadores não reconheçam a necessidade e importância desse suporte. Por isso, o grau de sofrimento da pessoa com câncer deve ser avaliado em todos os estágios da doença para identificar os casos em que um suporte especializado seria aconselhável.^1-2

De que forma a psico-oncologia pode ajudar?

A abordagem terapêutica da psico-oncologia ajuda a melhorar os sintomas físicos e psiquiátricos e a qualidade de vida. Alguns dos principais focos de intervenção são:¹

Dor – pode ter muitas causas, como o crescimento do tumor, algum tratamento (uma cirurgia, por exemplo) e até a falta de atividade física. Além de tratamento médico, a pessoa com câncer deve receber tratamento psicológico, pois a dor pode interagir com o sofrimento emocional, depressão, ansiedade, insegurança e falta de esperança. Há várias terapias que ajudam a enfrentar a dor, por exemplo^1,4:

• Terapia comportamental cognitiva;
• Hipnose;
• Técnicas de relaxamento;
• Ioga;
• Exercícios físicos.

Fadiga – é um sintoma muito comum e bastante importante nas pessoas com câncer. Provavelmente, está relacionada com vários fatores da doença, mas não se sabe exatamente o que a provoca. Mas depressão, ansiedade, insônia e dor podem contribuir para que a pessoa tenha fadiga^1-3. Existem alguns tipos de intervenções que podem ajudar a melhorá-la, tais como:^1,5

• Treinamento aeróbico;
• Treinamento de resistência ou força;
• Intervenções de gasto energético (regulam as atividades da pessoa em função de suas possibilidades e necessidades específicas);
• Técnicas de relaxamento.

Sexualidade – pode ser afetada pelo câncer de várias maneiras, seja pela própria doença, tratamentos, fadiga, dor e alterações emocionais, por exemplo. A pessoa com câncer pode receber tratamento médico, quando houver a possibilidade, e também algum tipo de abordagem terapêutica como:^1,6

• Intervenções educacionais e de aconselhamento;
• Terapia sexual;
• Terapia de casal.

Hoje em dia, o atendimento à pessoa com câncer está cada vez mais multidisciplinar, incluindo o aspecto psicossocial da sua experiência no tratamento. Ela é um ponto muito importante do tratamento, que abrange outros aspectos além do tumor.⁷

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Referências:

1 – Lang-Rollin I. Psycho-oncology. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6016045/. Acesso em: outubro/2019.
2 – Recklitis CJ. Provision of integrated psychosocial services for cancer survivors post-treatment. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865587/. Acesso em: novembro/2019.
3 - Lang-Rollin I. Psycho-oncology. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6016045/. Acesso em: novembro/2019.
4 - Paice JA, Portnoy R, Lacchetti C, Campbell T et al. Management of Chronic Pain in Survivors of Adult Cancers: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Disponível em: https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2016.68.5206. Acesso em: novembro/2019.
5 - Bower JE, Bak K, Berger A, Breitbart W, Escalante CP et al. Screening, Assessment, and Management of Fatigue in Adult Survivors of Cancer: An American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Adaptation. Disponível em: https://ascopubs.org/doi/10.1200/jco.2013.53.4495. Acesso em: novembro/2019.
6 - Bober SL, Varela VS. Sexuality in Adult Cancer Survivors: Challenges and Intervention. Disponível em https://www.researchgate.net/publication/231176360_Sexuality_in_Adult_Cancer_Survivors_Challenges_and_Intervention. Acesso em: novembro/2019.
7 - Psycho-Oncology – Model of Care. Government of Western Australia, Department of Health. Disponível em: https://ww2.health.wa.gov.au/~/media/Files/Corporate/general%20documents/Health%20Networks/WA%20Cancer%20and%20Palliative%20Care/Cancer/Psycho-Oncology-Model-of-Care.pdf. Acesso em: outubro/2019.